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제 1절 이상행동의 분류
1. 분류의 장점과 단점
2. 범주적 분류와 차원적 분류
3. 분류체계의 신뢰도와 타당도
제 2절 이상행동과 정신장애의 분류체계 : DSM-IV
1. 정신장애의 분류체계
2. DSM-IV
제 3절 정신장애의 유형
1. 불안장애
2. 기분장애
3. 신체형 장애
4. 해리 장애
5. 정신분열증과 기타 정신증적 장애
6. 성격장애
7. 성 장애 및 성정체감 장애
8. 물질관련장애
9. 섭식장애
10. 수면장애
11. 소아기 및 청소년기 장애
12.충동통제장애
13. 적응장애
14. 섬망, 치매 기억상실장애 및 기타 인지적 장애.
15. 허위성 장애 및 기타 장애
제4절 이상행동의 평가와 정신장애의 진단
심리평가 및 진단의 과정
1. 면접법
2. 행동 관찰법
3. 심리검사법
4. 심리생리적 측정법
5. 뇌영상술
요약
제 1절 이상행동의 분류
1. 분류의 장점과 단점
Goldenberg는 정신장애 분류를 통한 세 가지 유용성을 지적하였다. 즉, 효과적 의사소통, 체계적 연구, 원인의 이해증진을 지적하였다. 또한 Blashfield와 Draguns는 분류의 장점을 지적하였는데 첫째, 해당 분야의 연구자나 종사자들이 일관성 있게 공통적으로 사용할 수 있는 용어ffm 제공해주며, 둘째, 연구자나 임상가에게 효과적인 정보를 제공해주며 셋째, 정신장애에 대한 과학적 연구와 이론개발을 위한 기초를 제공해준다고 하였다.…(생략)
둘째, 환자에 대한 낙인이 될 가능성 있다. (자기 이행적 예언의 결과가 초래될 수 있다) 셋째, 환자의 예후나 치료효과에 대한 선입견을 줄 수 있다. (진단은 개인을 비인격화하고 사회적 제약과 통제를 가하는 수단이 될 수 있다. )
2. 범주적 분류와 차원적 분류
범주적 분류는 이상행동이 정상행동과는 질적으로 구분되며, 독특한 원인에 의한 것이기 때문에 정상행동과는 명료한 차이점 지닌다. 차원적 분류는 정상행동과 이상행동의 구분이 부적응성의 정도 문제일 뿐 질적인 차이는 없다는 가정에 근거한다.
3. 분류체계의 신뢰도와 타당도
신뢰도는 한 분류체계를 적용하여 환자들의 증상이나 장애를 평가했을 때 동일한 결과가 도출되는 정도를 의미한다. 즉 평정자간 신뢰도를 평가하는 것이다.
타당도는 그 분류체계가 증상이나 원인 등에 있어서 서로 다른 장애들을 제대로 분류 하고 있는가에 대한 평가를 뜻한다. 진단은 흔히 세 가지 타당도로 평가된다. 첫째는 원인론적 타당도로서 같은 장애로 진단된 사람들에게서 동일한 원인론적 요인들이 발견되는 정도를 의미한다. 둘째는 공존타당도로서 같은 장애로 진단된 환자들이 진단기준 이외의 다른 증상이나 증상발달과정 등에서 공통적 특성을 나타내는 정도를 의미한다. 셋째, 예언타당도는 동일한 장애로 진단된 사람들이 미래에 얼마나 동일한 행동과 반응을 나타내느냐 하는 점과 관련된다.
제 2절 이상행동과 정신장애의 분류체계 : DSM-IV
1. 정신장애의 분류체계
알려진 Hippocrates는 정신장애를 조증. 우울증, 광증으로 분류하고 원인을 정액, 혈액, 황 담즙, 흑담즙과 같은 체액으로 설명하고자 했다. 19세기 말 독일의 정신의학자 Kraepelin에 의해서 정신장애의 체계적 분류작업이 시작 되었고 그의 분류작업은 오늘날의 정신장애 분류체계가 발전하는 기초가 되었다.
대표적 정신장애의 분류체계에는 1994년 미국정신의학회에서 발표한 네 번째 개정판인 DSM-IV (Diagnastic and statistical Manual of Mental Disorders-4th edition)와 1992년에 세계보건 기구에서 발표한 열 번째 개정판 (정신장애의 분류와 진단 기준 포함)인 ICD-10 (International classification of diseases-10th edition)이다.
2. DSM-IV
축 1(Axis I)은 임상적 증후군(clinical syndrome)에 관한 정보로 구성되며, 개인이 현재 나타내고 있는 임상적 증상의 내용에 근거한 진단차원이다. 불안장애, 기분장애, 섭식장애, 수면장애등의 범주가 있다.
축 2(Axis II)는 오랫동안 지속되어온 성격적인 특성으로 인해 적응상의 어려움을 나타내는 경우를 뜻하는 성격장애를 진단하는 축이다. 지속적으로 나타나는 성격적 문제를 진단한다는 점에서 임상적 증후군과는 다르며 정신 지체 등이 포함된다.
축 3(Axis III)은 일반적인 의학적 상태(general medical conditions)에 관한 것으로서 비정상적인 신체적 장애나 신체 증상을 진단
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업이 시작 되었고 그의 분류작업은 오늘날의 정신장애 분류체계가 발전하는 기초가 되었다.
대표적 정신장애의 분류체계에는 1994년 미국정신의학회에서 발표한 네 번째 개정판인 DSM-IV (Diagnastic and statistical Manual of Mental Disorders-4th edition)와 1992년에 세계보건 기구에서 발표한 열 번째 개정판 (정신장애의 분류와 진단 기준 포함)인 ICD-10 (International classification of diseases-10th edition)이다.
2. DSM-IV
세계적으로 가장 많은 임상가와 연구자들이 사용하는 정신장애 분류체계로서 1952년 DSM-I의 첫 발행이후 1994년 최신개정판인 DSM-IV가 발표되었다. 2000년에는 기존의 DSM-IV에 연구자료를 일부 추가 하여 DSM-IV-TR(text revision)이 발표외었다. 2xxx년경에는 새로운 개정판인 DSM-V가 발표될 것으로 예상된다. DSM-IV는 장애의 원인이 아니라 증상의 기술적 특징에 근거하여 이루어져 있다. 또한 정신장애와 관련된 5가지 종류의 정보를 수정하여 진단하는 다축적 진단체계 (multiaxial diagnostic system)로 구성되어 있다.
축 1(Axis I)은 임상적 증후군(clinical syndrome)에 관한 정보로 구성되며, 개인이 현재 나타내고 있는 임상적 증상의 내용에 근거한 진단차원이다. 불안장애, 기분장애, 섭식장애, 수면장애등의 범주가 있다.
축 2(Axis II)는 오랫동안 지속되어온 성격적인 특성으로 인해 적응상의 어려움을 나타내는 경우를 뜻하는 성격장애를 진단하는 축이다. 지속적으로 나타나는 성격적 문제를 진단한다는 점에서 임상적 증후군과는 다르며 정신 지체 등이 포함된다.
축 3(Axis III)은 일반적인 의학적 상태(general medical conditions)에 관한 것으로서 비정상적인 신체적 장애나 신체 증상을 진단
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