»ó´ã½É¸®ÇÐ - ÀÓ»ó½É¸®Àü°ø
Á¤½Å»óÅ°˻ç(Mental Status Examination)
ȯÀÚÀÇ ½Åü°Ë»ç(physical examination)¿¡¼ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÇÊ¿äÇÑ ±âº» Á¤º¸¸¦ ¾ò´Â °Í°ú °°ÀÌ Á¤½Å°ú¿¡¼´Â ȯÀÚ¿¡ ´ëÇØ °üÂûÇÑ ¹Ù¸¦ Á¤È®ÇÏ°Ô Àü´ÞÇÏ°í, Ä¡·áÁøÇà¿¡ µû¶ó ¹Ýº¹ÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÏ¿© ÀÓ»ó°æ°ú¸¦ °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï °£°áÇÏ°Ô Á¤½Åº´¸®¸¦ ±â¼úÇÏ´Â ¹æ½ÄÀ¸·Î Á¤½Å»óÅ°˻ç(Mental Status Examination)¸¦ »ç¿ëÇÑ´Ù. ÀÌ´Â ½Åü°Ë»ç¿Í ÀÓ»óÀûÀ¸·Î µ¿ÀÏÇÑ ±â´ÉÀ» °¡Áö°í ÀÖ°í, Á¤½Å°ú¿¡¼ óÀ½ ´ë»óÀÚ¸¦ Á¢ÇßÀ» ¶§ ½Åü »çÁ¤¸¸Å Áß¿äÇÏ´Ù.
À̴ ȯÀÚÀÇ ÇöÀç º´·Â, ½Åü°Ë»ç, °ú°Å º´·Â, °³ÀηÂ, °¡Á··Â µî°ú ÇÔ²² ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÃÑ°ýÀûÀÎ Æò°¡ °á°ú¸¦ Á¦½ÃÇϸç, ÇÏ·ç µ¿¾È¿¡µµ º¯ÈÇÒ ¼ö ÀÖ´Â º¯È°¡´É¼ºÀ» ³»Æ÷Çϱ⠶§¹®¿¡ ¸é´ã ´ç½ÃÀÇ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ»çÀÇ °üÂû ¹× Áø´ÜÀû ÀÎ»ó¿¡ ´ëÇÑ Á¾ÇÕÀûÀÎ ±â¼úÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
±âº»ÀûÀ¸·Î A-B-C-E-D-F-G-H-I-J ¹ýÄ¢À» µû¸£´Âµ¥, ÀÌ´Â Appearance, Behavior, Consciousness, Delusion, Emotion, Forgetting(memory), General intelligence, Hallucination, Insight, Judgment¸¦ ¶æÇÑ´Ù.
Mental Status Examination
1.General description
Á¤¡¦(»ý·«)
1)°ú´ÙÈ°µ¿Àº ÀÏ»óÀûÀ¸·Î´Â ºÒÇÊ¿äÇÏ´Ù°í »ý°¢µÇ´Â È°µ¿À» º¸Å뺸´Ù Á¶±Ý Áö³ªÄ¡°Ô ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡¼ ²÷ÀÓ¾ø´Â ³»Àû ¿å±¸ ¶§¹®¿¡ Àá½Ãµµ ½¬Áö ¾Ê°í È°µ¿ÇÏ´Â °æ¿ì±îÁö ´Ù¾çÇÏ´Ù. Á¤½Å¿îµ¿¼º ÈïºÐ(psychomotor excitement)À̳ª ÃÊÁ¶(agitation) µî¿¡ ´ëÇØ °üÂûÇÑ´Ù.
2)°ú¼ÒÈ°µ¿Àº psychomotor activity°¡ ´À·ÁÁö´Â °ÍÀ¸·Î, ¸»µµ Àû°í ¿òÁ÷ÀÓµµ Àû´Ù. µ¿ÀÛÀÌ ´À¸®°í ÀÏÀ» ½ÃÀÛÇϱⰡ Èûµé°í, »ç°íÀÇ È帧 ¿ª½Ã ´À¸®¸ç, ¸»µµ ´À·ÁÁø´Ù. ¿òÁ÷ÀÌÁö ¾Ê°í ¾Æ¹«·± ¹ÝÀÀµµ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â ¿å±¸, ¿åµ¿ÀÇ ½ÉÇÑ ÀúÇÏÀÇ È¥¹Ì(stupor)°¡ ÀÌ¿¡ ¼ÓÇÑ´Ù.
3)¹Ýº¹Àû ÇൿÀº Á¤½ÅºÐ¿º´À̳ª ¿ì¿ïÁõ, °¹ÚÀå¾Ö ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ÈçÈ÷ ³ªÅ¸³ª´Â ÇൿÀå¾Ö´Ù. ¨ç»óµ¿Áõ(stereotype)Àº ÀÇ¹Ì ¾ø´Â ÇൿÀ» ¹Ýº¹ÇÏ´Â °ÍÀÌ°í, ¨è¸Å³Ê¸®Áò(mannerism)Àº ¾î´À Á¤µµ ¸ñÀû¼ºÀ» ¶í ¹Ýº¹Àû ÇൿÀ¸·Î, »óµ¿Áõ°ú ¸Å³Ê¸®ÁòÀ» Á¤È®È÷ ±¸º°Çϱ⠾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ¨é°°æÁõ(catalepsy)Àº ÇÑ °¡Áö ÀÚ¼¼¸¦ ±×´ë·Î À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î, ¿¹¸¦ µé¾î Çǵ¿ÀûÀ¸·Î ÃëÇØÁø ÀÚ¼¼¸¦ °è¼ÓÀûÀ¸·Î À¯ÁöÇÏ·Á´Â °æÇâ ¶§¹®¿¡ °üÀýÀÇ ¿òÁ÷ÀÓÀÌ ¹Ð¶ø°ú °°Àº ÇüÅ°¡ µÇ´Â ³³±¼Áõ(waxy flexibility)ÀÌ ÀÖ´Ù. ¨êÀ½¼ÛÁõ(verbigeration)Àº ÀÇ¹Ì ¾ø´Â ´Ü¾î³ª ªÀº ¹®ÀåÀ» ¹Ýº¹Çؼ ¹ß¼ºÇÏ´Â °ÍÀÌ°í, ¨ëº¸¼ÓÁõ(perseveration)Àº ¾î¶² »ç°íÀÇ ÁýÇÕü¸¦ ´õ ÀÌ»ó ÀûÀýÇÏÁö ¾ÊÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í °è¼Ó °ßÁöÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î µÎ ¹ø° ÀüÇô ´Ù¸¥ Àڱؿ¡´Â ºÎÀûÀýÇÑ ¹ÝÀÀÀ» ¹Ýº¹ÇÑ´Ù.
4)ÀÚµ¿ÁõÀº ÀÚ½ÅÀÇ ÀÇÁö´Â ¾ø´Ù´Â µíÀÌ Å¸ÀÎÀÇ ¿ä±¸´ë·Î ÀÚµ¿ÀûÀ¸·Î ¿òÁ÷ÀÌ´Â Çൿ(automatic obedience, commamd automatism)À¸·Î, ¹ÝÇâ¾î(echolalia)¿Í ÀÚµ¿¸ð¹æ(echopraxia)°¡ ÀÌ¿¡ ¼ÓÇÑ´Ù.
5)°ÅºÎÁõÀº »ó´ë¹æÀÌ ¿ä±¸ÇÏ´Â °Í°ú´Â ¹Ý´ë ¹æÇâÀ¸·Î ÇൿÇÏ´Â °æ¿ìÀÌ´Ù. ¿ªµ¿Àû °üÁ¡¿¡¼ º¼ ¶§´Â ³»ÀçµÈ Àû°³½ÉÀ̳ª ºÒ¸¸À» ÇൿÈÇÏ¿© ÀÚ½ÅÀÇ ¹«ÀǽÄÀ» ÃæÁ·½ÃÅ°´Â °ÍÀ̶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °ÅºÎÁõ¿¡´Â ÇÔ±¸Áõ(mutism)À̳ª °Å½ÄÁõ(refusal of food) µîÀÌ ¼ÓÇÑ´Ù.
6)°¹ÚÇàÀ§´Â ½º½º·Î ÀÚ½ÅÀÇ ÇൿÀÌ ¹«ÀǹÌÇÏ´ÙµçÁö ºÒÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë¸é¼µµ ±×·± ÇൿÀ» ¹Ýº¹ÇÏÁö ¾Ê°í´Â ¸ø °ßµð´Â º´ÀûÀÎ ÇൿÀ¸·Î, ´ë°³´Â °¹Ú»ç°í(obsessive idea)¿Í °áºÎµÇ¾î ³ªÅ¸³´Ù.
7)Ã浿Àû ÇൿÀº ¼ø°£ÀûÀÎ °¨Á¤ÀÇ Áö¹è¿¡ µû¶ó Æø¹ßÀûÀ¸·Î ÀϾ´Â ¿¹±âÄ¡ ¾ÊÀº ÇൿÀ» °¡¸®Å°°í, °ø°ÝÀû ÇൿÀº ´Ù¸¥ »ý¸íü³ª »ç¹°¿¡ ´ëÇÑ ¾ð¾îÀû ȤÀº ¹°¸®Àû Æø·ÂÀ¸·Î °íÀÇÀûÀ̰ųª ¹«ÀýÁ¦ÇÑ ¼Õ»ó°ú Æı«¸¦ ÀǹÌÇϸç, ºÐ³ë, °øÆ÷, ÁÂÀý, ¾ÇÀÇ µî°ú °°Àº ºÎÁ¤ÀûÀÎ °¨Á¤ÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °ÍÀÌ´Ù.
2.Mood and Affect(Emotion)
|
¹Ýº¹Çؼ ¹ß¼ºÇÏ´Â °ÍÀÌ°í, ¨ëº¸¼ÓÁõ(perseveration)Àº ¾î¶² »ç°íÀÇ ÁýÇÕü¸¦ ´õ ÀÌ»ó ÀûÀýÇÏÁö ¾ÊÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í °è¼Ó °ßÁöÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î µÎ ¹ø° ÀüÇô ´Ù¸¥ Àڱؿ¡´Â ºÎÀûÀýÇÑ ¹ÝÀÀÀ» ¹Ýº¹ÇÑ´Ù.
4)ÀÚµ¿ÁõÀº ÀÚ½ÅÀÇ ÀÇÁö´Â ¾ø´Ù´Â µíÀÌ Å¸ÀÎÀÇ ¿ä±¸´ë·Î ÀÚµ¿ÀûÀ¸·Î ¿òÁ÷ÀÌ´Â Çൿ(automatic obedience, commamd automatism)À¸·Î, ¹ÝÇâ¾î(echolalia)¿Í ÀÚµ¿¸ð¹æ(echopraxia)°¡ ÀÌ¿¡ ¼ÓÇÑ´Ù.
5)°ÅºÎÁõÀº »ó´ë¹æÀÌ ¿ä±¸ÇÏ´Â °Í°ú´Â ¹Ý´ë ¹æÇâÀ¸·Î ÇൿÇÏ´Â °æ¿ìÀÌ´Ù. ¿ªµ¿Àû °üÁ¡¿¡¼ º¼ ¶§´Â ³»ÀçµÈ Àû°³½ÉÀ̳ª ºÒ¸¸À» ÇൿÈÇÏ¿© ÀÚ½ÅÀÇ ¹«ÀǽÄÀ» ÃæÁ·½ÃÅ°´Â °ÍÀ̶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °ÅºÎÁõ¿¡´Â ÇÔ±¸Áõ(mutism)À̳ª °Å½ÄÁõ(refusal of food) µîÀÌ ¼ÓÇÑ´Ù.
6)°¹ÚÇàÀ§´Â ½º½º·Î ÀÚ½ÅÀÇ ÇൿÀÌ ¹«ÀǹÌÇÏ´ÙµçÁö ºÒÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë¸é¼µµ ±×·± ÇൿÀ» ¹Ýº¹ÇÏÁö ¾Ê°í´Â ¸ø °ßµð´Â º´ÀûÀÎ ÇൿÀ¸·Î, ´ë°³´Â °¹Ú»ç°í(obsessive idea)¿Í °áºÎµÇ¾î ³ªÅ¸³´Ù.
7)Ã浿Àû ÇൿÀº ¼ø°£ÀûÀÎ °¨Á¤ÀÇ Áö¹è¿¡ µû¶ó Æø¹ßÀûÀ¸·Î ÀϾ´Â ¿¹±âÄ¡ ¾ÊÀº ÇൿÀ» °¡¸®Å°°í, °ø°ÝÀû ÇൿÀº ´Ù¸¥ »ý¸íü³ª »ç¹°¿¡ ´ëÇÑ ¾ð¾îÀû ȤÀº ¹°¸®Àû Æø·ÂÀ¸·Î °íÀÇÀûÀ̰ųª ¹«ÀýÁ¦ÇÑ ¼Õ»ó°ú Æı«¸¦ ÀǹÌÇϸç, ºÐ³ë, °øÆ÷, ÁÂÀý, ¾ÇÀÇ µî°ú °°Àº ºÎÁ¤ÀûÀÎ °¨Á¤ÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °ÍÀÌ´Ù.
°Ë»çÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Åµµ´Â transferenceÀÇ ´Ü¼°¡ µÈ´Ù. ÇùÁ¶¼º, ÁÖÀÇ ÁýÁß·Â, Èï¹Ì, Àû´ë¼º, ȸÇÇ ½Ãµµ, Æí¾ÈÇÔ, °ø°ÝÀû ¼ºÇâ, °Å¸¸ÇÔ, À¯È¤Àû ¾Æ÷, ¹æ¾îÀû, ´çȲ, ¹«°¨µ¿ µî ȯÀÚ°¡ º¸À̴ ŵµ¸¦ ±×´ë·Î ±â·ÏÇÑ´Ù.
2.Mood and Affect(Emotion)
ȯÀÚ¿ÍÀÇ ¸é´ã ½Ã °¨Á¤°ú Á¤¼¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇØ´Â ±²ÀåÈ÷ Áß¿äÇÏ´Ù. °¨Á¤Àº ¼º°Ý¿¡¼ »ý±â¸¦ ÁÖ´Â ÇÙ½Éü°¡ µÇ°í, °¨Á¤ÀÇ º¯È¿Í ±× Á¤µµ´Â Á¤¼Àû ¹ßº´ÀÇ ¾ÆÁÖ ¿¹¹ÎÇÑ ÁöÇ¥ÀÌ´Ù. ÈçÈ÷ Á¤½Å°ú Áúº´ÀÇ ¿¹ÈÄ´Â ÀÌ °¨Á¤ÀÇ »ýÁ¸¼º¿¡ ´Þ·Á ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ÇÏÁö¸¸ ȯÀÚÀÇ Á¤¼Àû ¹ÝÀÀÀÌ º´ÀûÀ̶ó°í ´ÜÁ¤Çϱâ Àü¿¡ Á¶ a´õ ½Ã