[간호학]마취의 단계

국소마취에 사용되는 약물

(1) Cocaine
1. cocaine은 화학적으로 Benzoylmethylecgonine이며 안식향산(benoic acid)의 ester형이다.
2. cocaine은 조직에 대하여 독작용을 일으키는 결점이 있다.
3. 2～4% cocaine solution은 결막과 각막의 표면마취로 유용하다. 표면의 혈관을 수축시키고 산동을 일으킨다. 때로는 각막을 자극하여 혼탁하게 되고 각막궤양을 형성하기도 한다.
4. 이와같은 이유로 butacaine이나 tetracaine이 일반적으로 많이 사용된다.
5. cocaine 과 그 유도체들은 습관성이기 때문에 마약취급 허가가 없으면 구입할 수 없다.

(2) Procaine
1. procaine의 작용은 일반적인 국소마취제의 작용에 준하나 약물상호작용에 있어 sulfonamide와 길항작용을 하는 것이 특징이다.(procaine의 PABA가 sulfonamide의 항균작용 저해)
2. procaine은 cocaine 만큼 마취작용은 강하지 않으나 독성은 1/10에 지나지 않는다.
3. 백색의 결정, 수용성 분말이며 수용액은 비교적 안정하며, 여러번 자불멸균하여도 역가가 저하되지 않는다. 용액이 황색으로 변화되면 약효가 없으므로 사용해서는 안 된다.
4. 사람에서 근육경련, 염증상태, 부정맥…(생략)