[노인학대] 노인학대에 대한 개입

실행(imple- mentat
-ion), (3) 종결(termination)의 세 단계로 구분된다. 형성단계는 클라이언트
와의 계약 수립, 무슨 일이 일어났는지에 대한 발견, 위기가 존재하는지 여부 결
정, 작업계약 설정을 포함한다. 실행단계는 과업의 규명 및 수행을 포함한다. 그
리고 종결단계는 종결에 대한 결정, 진전에 대한 검토, 미래에 대한 계획을 포함
한다(Quinn & Tomita, 1997: 191-200).

1) 1,2단계: 형성과 실행 단계

노인학대의 가능성이 있는 사례를 처음 접하였을 때, 실무자의 과제는 위기
가 존재하는지, 클라이언트가 위급한 상황에 있는지, 즉각적인 조치가 필요한
지의 여부를 결정하는 것이다. 일반적으로 두 가지의 위기상황이 있을 수 있는
데, (1)클라이언트에게 신속한 의료적 조치를 요하는 의료적 ? 신체적 응급상황,
(2)클라이언트의 구좌에서 갑작스럽게 예금이 인출되거나 혹은 다른 재정적 부
정행위로 인한 재정적 긴급사태이다. 이런 위기상황에서 클라이언트는 자신의
생명과 안전 및 재산상의 위협을 느낄 수 있으며, 스트레스 상황으로 인하여 두
려움, 불안, 무력감, 혼란을 경험할 수 있다. 이 경우 클라이언트는 실무자의 개
입에 보다 수용적으로 반응하게 될 것이다. 보다 구체적으로 살펴보면 다음과
같다.

(1)의료적 ? 신체적 위기

실무자는 다음의 상황에서 즉각적인 개입을 해야 할 필요가 있다.

1. 클라이언트가 혼자 방치되어 있으며 문을 열어 주기 위해 일어날 수조차
없다.
2. 클라이언트가 반응이 없으며 깨어난 후에도 혼란스럽고 해체된 상태에
있다.
3. 클라이언트가 `성장 실패(failure to thrive)`의 상태를 보일 때
? 배설물 위에 누워 있는 경우
? 음식물이나 음료수를 섭취하지 못하는 경우
? 날씨에 맞지 않는 옷을 입고 있는 경우
? 상처가 치료되지 않은 채 방치된 경우
? 위와 같은 상황을 인식하지 못하거나 설명하지 못하는

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