임종 및 호스피스의 개념과 태도 및 간호

목차
임종의 개념과 태도 및 간호

1.임종 및 죽음

1)죽음의 판정

2)죽음에 대한 태도

(1)종교적 태도

(2)운명론적 태도

(3)과학 신봉적 태도

(4)현실주의적 태도

(5)허무주의적 태도

(6)양가적 태도

3)죽음의 유형

(1)급사형(Abrubt surprise)

(2)기대된 빠른 죽음(Expected swift death)

(3)기대된 지체과정(Expected lingering)

(4)단기 유예과정(Short-term reprieve)

(5)연기된 선고(Suspenede sentence)

(6)악화-완화(Entery-reentry)

4)죽음에 대한 반응

(1)1단계 부정(Denial)

(2)2단계 분노(Anger)

(3)3단계 타협(Bargaining)

(4)4단계 우울(Depression)

(5)5단계 수용(Acceptance)

2. 임종 대상자를 위한 간호

1)신체적 간호

①통증관리 ②호흡증진 ③영양관리 ④수분섭취와 체액균형

⑤배설 증진⑥휴식과 수면⑦욕창관리 및 위생관리

2)심리적 간호

(1)위축(Withdrawl)

(2)환상과 같은 경험

(3)안절부절(Restlessness)

3)영적 간호

4)임종시의 간호

①차가워짐②수면시간의 증가③혼동

④분비물 ⑤불안정함 ⑥수분과 음식 섭취 감소

⑦호흡양상의 변화

3.유가족 간호

1)슬픔과 애도

2)체계적 간호계획 및 수행

임종의 개념과 태도 및 간호
1.임종 및 죽음
-죽음이란 ‘소생할 수 없는 삶의 영원한 종말(WHO)’이라 하였고, Webster 사전에서 죽음이란 동·식물에서 소생의 가망이 없는 모든 생체 기능의 영구적 정리, 생명 종결, 죽는다는 사실이나 행동 및 과정을 의미한다.

3)죽음의 유형

-Glaser와 Stauss는 죽음을 6가지 유형으로 나누었다. 이런 죽음의 유형은 임종 대상작의 경험과 가족 및 건강관리자의 반응에 영향을 미친다.

(1)급사형(Abrubt surprise)

-치명적인 심장병·뇌졸증·교통사고 등으로 인한 갑작스런 사망을 의미하며, 유가족에게 충격과 죄책감 및 사업상 미해결 사항을 남겨두게 된다.

4)죽음에 대한 반응

-퀴블러로스(Elizaberth Kubler-Ross)는 인간이 죽음의 과정을 거치면서 부정, 분노, 타협, 우울, 수용의 다섯단계 반응을 나타낸다고 하였다.

(1)1단계 부정(Denial)

-대부분의 사람들은 죽을 벼이라고 통지를 받고 첫 반응으로 충격과 불신을 보인다. 그리고“그럴 리가 없다. 뭔가 잘못되었다”고 자신의 죽음을부정하면서 다른 의료기관을 찾게 된다. 부정 반응은 타인으로부터 이 사실을 갑자기 통보받았을 때 심하게 나타날 수 있다.
2)심리적 간호
(1)위축(Withdrawl)
-위축은 대상자가 주변의 모든관계로부터 해방되고 떠나기 위한 준비를 하는 것임로, 가족은 사랑하는 환자에게 정상적인 목소리로 이야기해 주는 것이 도움이 된다.
4)임종시의 간호
-임종시 간호는 임종 직전 48시간 내에 실시하는 간호를 말한다.

①차가워짐

-환자의 손과 발부터 시작하여 팔과 다리에 순서로 점차 싸늘해지면서 피부의 색깔이 희거나 혹은 파랗게 변하게 된다. 이때 환자에게 담요를 덮어주어 보온시켜 준다. 그러나 전기 패드나 뜨거운 물주머니, 헤어드라이어를 사용해서는 안된다.