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통증의 의미와 척도방법
1.통증의 정의
-Sternbach는 통증이란“추상적이고 주관적인 개념으로”
·개인적이고 사적인 통감
·현재 또는 임박한 조직손상을 알려주는 유해한 자극
·인체가 손상 받지 않게 보호하려는 반응형태를 포함
이라고 정의 하였다
-Melzack와 Wall은 통증이란, 유해자극감수체()에 의한 통감과 동기유발 정의적인 면에 의한 고통을 함께 의미한다고 했다.
-통증은 전적으로 주관적인 개인경험이므로 다른 사람의 통증을 완전히 이해할 수 있는 사람은 없다. 같은 통증자극이 주어지더라도 같은 정도의 통증을 느끼지 않으며, 개인의 반응도 각각 다르다.
2.통증이론
1)다양한 통증이론
정서이론(affect theory)
·통증은 정서이고, 통증의 강도는 그 부위가 지니고 있는 의미에 따라 달라진다.
·제한점: 신체적 측면을 설명하지 못함
특이성 이론(specific theory)
·자극이 특정 통증수용기로 들어와 특정 통증신경경로를 따라 뇌의 통증중추로 전해진다.
·제한점: 통증지각의 심리적 측면과 통증반응의 다양성을 고려하지 못함
형태이론(pattern theory)
·통증은 자극 강고의 통합효과 때문에 생기며, 척수후각에서 자극의 통합이 이루어진다.
·제한점: 통증의 심리적 측면을 고려하지 못함
관문통제이론(gate contorl theory)
·통증자극은 전달을 허락하거나 혹은 금지하는 척수후각에 있는 교양절의 관문기능에 의해 조절을 받는다.
·관문통제요인은 신경전도의 속도가 빠른가 아니면 느린가 하는 정도와 뇌간과 대뇌피질로부터 내려온 하행정보 등이다.
2)관문통제이론
-1965년 Melzack와 Wall은 관문통제이론을 소개했다. 관문통제이론은 통증경험의 개별성과 다양성을 이해하는데 큰 도움을 주었고, 포관적인 통증완화법의 개발과 연구에 많은 기여를 하였다.
-관문통제이론은 척수수준의 관문통제계, 대뇌의 특정부위에 따른 감각식별영역, 동기유발 정의영역 및 중추조절기…(생략)
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