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R E P O R T
1. 골절의 일반적인 의학적 관리
골절 : 뼈에 긴장, 압력, 엇밀림힘(전단력) 정도가 지나칠 때 일어난다.
혈액공급이 잘 되는 것은 세포에 적절한 산소공급이 되어 골절회복에 필요하다.
골절 손상부위는 핀, 금속판 그리고 철사로 회복하는 데 필요하다.
뼈의 골절이 완전히 나으려면 몇 개월 걸리며, 클라이언트의 나이와 건강상태,
골절의 위치와 형상, 뼈의 초기 변위, 부서진 부분의 혈액공급에 따라 달라진다.
※ 수상석고붕대(spica cast)
몇몇 사례에서 특별한 보호가 필요한 것으로 엉덩관절에 사용되며 둔부나 어깨부위,
엄지손가락에 사용된다. 몸체나 사지의 주요부분을 함께 고정하기 위해 사용한다.
※ cast의 목적
- 골절 정복 및 고정
- 변형의 예방 및 고정
- 관절의 지지와 안정
- 동통의 효과적 해소
1) 골절의 원인
- 외상 : 골절의 주된 원인, 낙상에 의해 주로 일어남
- 뼈엉성증(osteoporosis)
: 뼈의 무기질과 단백질이 줄어들어 뼈 조직이 엉성해지는 증상
- 65세 이상의 사람에게 오는 …(생략)
2) 의학적 관리
2. 엉덩관절 골절
3. 엉덩관절 치환술(hip joint replacement)
1) 원인
(1) 의학적 관리
① external rotation 금지
② adduction(다리나 발의 교차)금지
③ extension 금지
① Hip J. flexion을 90도 이상 금지
② Internal rotation 금지
③ adduction(다리나 발의 교차)금지
4. 무릎 관절 치환술
1) 인공관절수술이 왜 필요한가요
2) 인공관절 수술의 목적
3) 인공관절 수술의 효과
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수술 접근법을 수술기법이나 테크닉, 관절 손상정도,
과거의 골반수술 병력에 따라 적용함
→ 앞가쪽 접근법(anterolateral approach)
① external rotation 금지
② adduction(다리나 발의 교차)금지
③ extension 금지
→ 뒤가쪽 접근법(posterolateral approach)
① Hip J. flexion을 90도 이상 금지
② Internal rotation 금지
③ adduction(다리나 발의 교차)금지
- 최소침습기법(minimally invasive technique): 뒤가쪽 접근법으로 시술하는 기술.
조직에 많은 외상을 줄이고 빠른 회복을 가능케 함.
4. 무릎 관절 치환술
1) 인공관절수술이 왜 필요한가요
- 일상생활 (걷기, 계단 오르기 등) 을 할 수 없을 정도로 무릎 통증이 심하다.
- 관절 통증이 수시로 느껴지고, 가만히 있을 때도 통증이 있다.
- 밤에 잠을 이룰 수 없을 정도로 아프다.
- 다리가 휘는 등 기형이 발생하였다.
- 물리치료, 약물치료도 효과가 없다.
- 주 수술 대상은 60대 이상이나 증상에 따라 60대 이전 연령층도 수술 가능하다.
2) 인공관절 수술의 목적
- 관절 통증의 완화
- 활발한 관절의 기능 회복
- 관절운동 범위 향상
- O자 다리 교정 등이 목적이 있습니다. 이 중에서 가장 큰 목적은 관절통증 완화입니다.
3) 인공관절 수술의 효과
- 지속적이고 반복적인 통증으로 인하여 일상생활에 불편함이 초래되어
제한적인 일상생활과 제한된 여가활동에서 벗어나, 젊었을 때처럼 활력이 넘치는
일상생활과 정상적인 관절 운동이 가능하여, 골프, 걷는 운동 등의 여가 활동이
가능하여 보다 활기차고 건강한 노년의 일상생활을 할 수 있음.
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